断奶时涨奶是否挤掉需综合考虑涨奶程度、乳腺健康状况、回奶进程、身体不适情况、乳汁淤积风险等因素。

1. 涨奶程度：若涨奶程度较轻，乳房稍有胀满感，不影响日常生活和睡眠，可不挤掉，让身体逐渐适应减少乳汁分泌。因为频繁挤奶会刺激乳腺继续分泌乳汁，不利于顺利回奶。若涨奶严重，乳房胀痛难忍，甚至出现硬块，适当挤出部分乳汁可缓解疼痛，避免引发乳腺炎等问题。

2. 乳腺健康状况：乳腺健康的情况下，涨奶时可根据自身感受决定是否挤奶。但如果本身存在乳腺导管堵塞、乳腺增生等问题，涨奶时乳汁排出不畅，易加重不适，此时可能需要适当挤奶，防止乳汁淤积导致炎症加重。

3. 回奶进程：在回奶初期，乳汁分泌还比较旺盛，涨奶可能较为明显。此时若涨奶不严重，尽量不挤奶，让身体接收到减少乳汁需求的信号。随着回奶进程推进，乳汁分泌逐渐减少，涨奶情况会有所缓解。若到了回奶后期仍有少量涨奶，且无其他不适，可等待自然吸收。

4. 身体不适情况：涨奶时若伴有发热、头痛等全身症状，可能是乳汁淤积引发了感染，需及时挤出乳汁，并就医治疗。若只是单纯乳房胀痛，可先采取热敷、按摩等方法缓解，再决定是否挤奶。

5. 乳汁淤积风险：长时间涨奶不挤，乳汁容易在乳腺内淤积，形成硬块，增加乳腺炎的发病几率。若发现乳房局部皮肤发红、发热，有压痛明显的硬块，应及时挤奶，并进行相应处理，防止病情恶化。

断奶时涨奶是否挤掉要根据多种因素综合判断。一般情况下，轻度涨奶可等待自然回奶，但严重涨奶或出现异常情况时，适当挤奶是必要的。若在断奶过程中遇到问题或出现不适症状，建议及时就医，在医生的指导下进行处理，以保障乳腺健康。