平脉篇:3-5条

147小编 87 2025-08-10

3. 问曰:上工望而知之,中工问而知之,下工脉而知之,愿闻其说。

此下当有缺漏。

  师曰:病家人请云,病人若发热,身体疼,病人自卧。师到,诊其脉,沉而迟者,知其差也。何以知之?表有病者,脉当浮大,今脉反沉迟,故知愈也。

表病而脉变沉迟,而人得安卧,邪气去正气复。

  假令病人云,腹内卒痛,病人自坐。师到,脉之,浮而大者,知其差也。何以知之?若里有病者,脉当沉而细,今脉浮大,故知愈也。

腹痛减故病人得安坐,里病脉变浮大,邪气去正气复。

故知辨脉篇首条阴脉阳脉,只以正气之亢进与抑制为意,欲决生死必以脉症相和参方得,不可随文释意。

  4.师曰:病家人来请云,病人发热,烦极。明日师到,病人向壁卧,此热已去也。设令脉不和,处言已愈。

脉不和者,言脉与症不和,即上条脉沉迟之意。若脉浮大有力,安可谓热已去?

  设令向壁卧,闻师到,不惊起而盼视,若三言三止,脉之,咽唾者,此诈病也。设令脉自和,处言汝病大重,当须服吐下药,针灸数十百处,乃愈。

此处脉和,为无病之常脉也。故言语恐吓,使其知难自退。

  5.师持脉,病人欠者,无病也。

古人诊脉,必察至五十动,若加九候之法,其间甚长,无病者不胜其倦而作是状。欠有两意,一为打哈欠,一为伸懒腰。

脉之,呻者,病也。

身有所苦痛不堪久处一位之诊。故语或呻吟,身或伸动。

言迟者,风也。

此中风之病,故舌强难言。非外感风寒之气也。

摇头言者,里痛也。

此以头代其言,谓痛甚不能成语也。

行迟者,表强也。

邪侵体表经络,客于肢节之间,动则体重骨软肉酸,故行迟。

坐而伏者,短气也。

此正气之衰,无力正坐。若咳逆倚息者,则必欲靠物而坐,不欲卧也,此痰饮邪气之盛。

坐而下一脚者,腰痛也。

一脚撑地,一脚不欲落地,知腰通不舒,病册惧痛不敢安坐。。

里实护腹,如怀卵物者,心痛也。

犹差手护心之状,则心痛或胃中痛甚,欲按而失其平。

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