头晕是日常生活中最常见的身体不适之一，本质上是一种复杂的感觉异常。引起头晕的原因数不胜数，小到感冒、低血糖，大到颅内肿瘤、脑血管疾病，都可能让人感到天旋地转。若是偶尔短暂发作，多与血压波动或体位变化有关；但若头晕持续且频繁出现，就必须警惕，它可能隐藏着慢性疾病，必须尽快去医院检查。

2015年，47岁的徐兰娟在云南经营着一家小米线店。几年前，丈夫在工厂意外中双眼失明，从那以后，家里的重担就完全压在她一个人肩上。白天要忙店里生意，回家后还得为丈夫端水送药，照顾两个孩子，徐兰娟几乎从未真正停下来歇过。长期的劳累与精神紧绷，让她早在前年就被诊断出高血压。徐兰娟心里很清楚，自己是家里唯一的依靠，若是倒下，这个家就彻底撑不住了。因此，她一直按时按量服用降压药，从不漏服。

2015年4月4日清晨，徐兰娟正在米线店后厨煮汤。正当她低头往大锅里撒调料时，忽然感到一阵轻微的眩晕从后脑勺传来。徐兰娟下意识地停下动作，抬手扶住案台，只觉得脑袋里像被塞了棉絮似的，就连眼前的锅碗瓢盆都变得模糊不清。她深呼吸了几口气，才缓了过来。徐兰娟心想，大概是昨晚没休息好导致的，便也没放在心上，继续低头忙碌着。

4月19日深夜，徐兰娟半夜起来上厕所，刚从从床上坐起，便觉得自己的脑袋像被重物压着，沉得几乎抬不起来。眼前的柜子和床沿仿佛缓慢旋转，她下意识伸手去扶墙，却依旧觉得脚下飘忽不定。徐兰娟强撑着身体继续往厕所走去，可才走了没两步，眼前骤然一黑，胸口随之涌起一股发紧的窒息感，双腿立刻发软。她几乎是跌坐回床上，手指死死抓住床单，指节因为用力而发白。冷汗沿着鬓角不断滑落，浸湿了枕边的被单。

紧接着，这股眩晕感一波接一波袭来，像潮水一样冲击着大脑，令徐兰娟心慌气乱，根本不敢再轻易起身。她闭上眼睛，蜷缩在床上，双手抱头，额头紧紧贴着膝盖，像是在用尽全身的力气抵抗那股疯狂旋转的力量。下一秒，徐兰娟的胃里开始翻江倒海般难受，一股酸水直冲喉咙。她的身体顿时弯成一张弓，胸腔发紧，不受控制地干呕起来。一旁的丈夫听到动静后，焦急地起身摸索着走过来，一边给徐兰娟递上纸巾，一边打电话叫来救护车。

到达医院后，医生了解了徐兰娟的病史后，首先把怀疑方向锁定在“脑源性头晕”。他耐心解释道，脑供血不足、脑梗死、甚至颅内肿瘤，都可能让人产生持续性眩晕和头痛。于是为了排除这些危险情况，医生立即为徐兰娟开具了血常规、脑部CT以及核磁共振检查。接下来的几个小时，她和丈夫反复在候诊区来回踱步，心里始终悬着一块大石头，生怕自己真查出什么大问题。

很快，检查结果显示：血压值为138/107mmHg，虽稍微偏高，但仍属可控范围；影像学检查并未发现颅内异常，没有梗塞，也没有肿瘤迹象。听到这里，徐兰娟心里终于松了一口气。走出诊室时，她仍忍不住小声抱怨，觉得丈夫太过紧张，非要把自己送来医院。她嘴里嘟囔着，这些检查花了不少钱，结果什么都没有查出来，十有八九就是血压控制不稳惹的祸。

但回到家后，徐兰娟并没有就此放松。她意识到自己的血压管理还是不够好，于是开始在生活细节上严格要求自己。每天吃饭时，徐兰娟刻意少放盐，少碰油腻的米线浇头，改为多吃青菜和水果。晚上收店后，她比以前更早关灯休息，还把部分琐碎的活交给大儿子帮忙。坚持了半个多月，徐兰娟的头晕和恶心明显减轻，这让她确信，自己的调整是对的。

6月8日中午，米线店正是最忙的时候，徐兰娟端着一碗刚出锅的米线走向客人桌前。刚迈出几步，她突然觉得脑袋猛地一沉，眼前的碗筷和人影开始重叠，像有无形的力量压迫着双眼一样。徐兰娟身体一晃，手里的碗差点滑落，额头瞬间冒出一层冷汗。她咬紧牙关，努力稳住身子，却发现呼吸越来越急促，胸口发紧，连握住托盘的手都开始不受控制地颤抖。很快，徐兰娟的脸色在短短几秒钟内变得苍白，唇角微微发紫，整个人看起来极度虚弱。

她勉强把米线放到桌上，转身想回柜台休息，可脚步刚迈出，就像被抽空了力气一般，双腿软得支撑不住。徐兰娟赶紧伸手去扶案台，却没抓牢，整个人剧烈摇晃。手中的托盘“哐当”掉落在地，她的身体彻底失去平衡，眼前只剩下一片漆黑。那一刻，徐兰娟感觉天旋地转，耳边嗡嗡作响，喉咙里一阵恶心翻涌。还没来得及喊出声，整个人直直倒了下去。

周围的客人见状吓得大叫，在后厨帮忙的大儿子听到动静后也立马冲了出来，哭着喊着母亲。此时的徐兰娟只觉得耳边的嗡鸣声越来越大，仿佛无数只蜜蜂在脑壳里乱撞一样，意识被一点点吞噬。渐渐地，他的眼皮沉重得再也撑不开，四肢逐渐失去知觉，如同被抽走了所有力气，随后整个人彻底陷入黑暗……

很快，救护车及时赶到，迅速将徐兰娟送往了医院。急诊科医生先让她平躺吸氧，随后详细询问既往病史。得知她有高血压史后，医生一度怀疑是心源性头晕。所谓心源性头晕，指的是心脏功能异常导致大脑一过性供血不足，比如心律失常、心肌缺血或心脏泵血能力下降，都可能让人突然眩晕甚至晕厥。带着这样的判断，医生立即为她安排了心电图和心脏彩超，监测心率和血流情况。徐兰娟躺在检查床上，胸口贴满电极片，心跳声在仪器上清晰跳动。丈夫则坐在一旁，不停攥着衣角，额头布满焦急的汗。

检查报告很快出来，却并未显示任何明显异常。心率规律，心脏收缩和舒张功能都在正常范围，血管也未见堵塞或狭窄。医生皱起眉头，翻看结果反复确认，又调阅她的血常规和血糖化验单，仍是一切正常。医生见状，只好把排查的方向转到颈椎方面上。因为在临床上，颈椎退行性改变常可压迫血管或神经，导致眩晕、手麻、供血不足。于是医生又安排她做了颈椎CT检查，但影像结果显示椎体排列尚可，椎间隙未见明显狭窄，也没有明显骨质增生或压迫迹象。

看着颈椎检查未见异常，医生担心她的眩晕另有隐情，便继续安排了脑血流超声以观察椎基底动脉情况。结果提示血流速度正常，管壁光滑，没有明显狭窄。随后查血糖、血脂：空腹血糖5.2mmol/L，甘油三酯1.32mmol/L，总胆固醇4.7mmol/L，均在正常或接近正常范围内。为了进一步排除胸腔病变，徐兰娟还做了胸部DR，结果显示心影大小正常，肺野清晰。

可没想到，连续几项检查结果下来，几乎全是“未见明显异常”。这让徐兰娟和家人陷入困惑：她明明症状频繁，严重到影响生活，可所有的检查单都在提醒正常。医生一时难以给出确切诊断，只能建议她先入院观察。

可住院几天后，徐兰娟的状态肉眼可见地每况愈下。原本在家里还能勉强吃下一大碗米线，如今她只夹上几口就摇头放下筷子，甚至连稀粥都觉得恶心。身体稍微一动，立刻伴随着强烈的眩晕和反胃，仿佛整个胃都要翻上来一样，让她整日都提不起精神。大儿子来送饭时，看到母亲虚弱地躺在病床上，眼眶当场就红了。徐兰娟想勉强坐起来安慰儿子，可身体刚抬起半寸，眩晕感瞬间袭来，她只得痛苦地闭上眼，紧握住床沿才没倒下。

大儿子急忙上前扶住她，泪水大颗大颗往下掉。他哽咽着说不出完整的话，只是一遍遍低声喊着“妈”。情绪在病房里瞬间堆积到顶点，大儿子一见医生捡来查房，情绪便彻底失控，猛地从椅子上站起，声音颤抖又刺耳：“医生，你们除了开检查单，还能做什么？折腾了这么久，钱花了一大堆，我妈却一天天垮下去，你们到底是在治病还是在索命啊？到底能不能给个结果！”

此话一出，病房空气瞬间凝固，连整理病历的护士都愣住了。徐兰娟靠在床头，满脸虚汗，双唇苍白颤抖着，想要开口劝慰，却虚弱得一句话都说不出来。医生沉默片刻，缓缓起身，语气放缓：“我理解您的担心，徐女士的病情确实比较复杂，我们正在逐步排查，需要一些时间。”

可这句“理解”反而像火星般点燃了丈夫的怒火，大儿子红着眼睛，声音发抖：“理解？你让我们怎么理解？你理解我妈三天两头就半夜被头晕惊醒，恶心得吐不出东西？理解她稍微一动就眼前发黑，像随时要倒下去的恐惧吗？你们说在排查，可她的身体一天比一天差，我们拿什么去等！”

见家属情绪激烈，主治医生只得放下病历，连声安抚：“我们明白您的担心，今天就会组织科室大会诊，请再给我们一点时间。”大儿子听到“大查房”和“大会诊”几个字，情绪稍稍缓和，但眼神依旧凌厉，死死盯着医生，生怕再被搪塞。

第二天上午，神经内科主任带着几名主治和住院医走进病房。主任翻了翻病历，很快就觉得徐兰娟的情况有些异常：血压并不算严重，却频繁出现眩晕、呕吐，甚至连站立都困难。主任暗自揣测，这里面必然有关键环节被遗漏了。主任走到床边，示意众人安静，然后俯身耐心询问了一些生活中不起眼的细节。

正准备结束对话时，徐兰娟的脸色骤然发白，额头渗出密密麻麻的冷汗，眼神瞬间涣散。她双手紧抓床单，手指僵硬得发抖，胸口急促起伏，呼吸像被人掐住。耳边的嗡鸣让她痛苦得皱紧眉头，嘴唇也渐渐失去血色。病房顿时一阵慌乱，护士迅速搬来氧气瓶，大儿子吓得泪流满面，紧紧抱着母亲的手不放，声音颤抖：“妈，你撑住啊！”

而一旁的主任却目光锐利，牢牢盯着徐兰娟的反应，心中忽然闪过一个念头。几天来零散的线索像拼图一样被拼合到一起，他很快捕捉到了关键。随后，主任果断在病历上加开了几项之前从而出现过的检查，心里已有了初步的判断。结果出来后，果然印证了他的猜想。

经过针对性的治疗，仅仅两周，徐兰娟的状态有了明显转变。脸色渐渐恢复红润，眼下的黑眼圈淡了许多，夜里终于能安稳睡下五六个小时，白天走路也不再头晕恶心。困扰她多日的眩晕症状渐渐消失，整个人精神焕发。

出院那天，徐兰娟特意换上了久违的干净衣服，披上围巾，整个人比入院时判若两人。她走到主任面前，眼眶微湿，双手紧紧握住主任的手，激动得连声道谢：“主任，真是太感谢您了！没想到折磨我这么久的病，两周就能缓过来，更没想到背后竟然是这样的原因……”

原来，主任在见到徐兰娟突发的症状后，迅速在脑海中梳理她几天以来的病程。高血压已被排除，心脏检查也显示正常，颈椎和血管同样没有问题。她的眩晕来得突然而猛烈，常常伴随恶心、呕吐，却没有意识障碍和听力损失。主任意识到，这并非传统意义上的心源性或脑源性头晕，而更可能与耳源性疾病相关。他敏锐地捕捉到其中差异，决定将方向转向前庭系统。

为进一步查证，主任安排了前庭功能相关检查。在冷刺激眼震实验中，徐兰娟在接受刺激后出现了明显的水平眼震，慢相速度高于正常值，提示前庭反应异常。紧接着在头部快速转动试验中，她的眼球运动也表现出明显的不对称。检查过程中，徐兰娟面色苍白，额头汗水不断，双手紧握床沿，几度险些呕吐。每一项异常结果都让主任更加确信，病根就在前庭神经。

结合徐兰娟近期的病史，主任进一步追问其发作前是否有感染表现。翻阅病历记录发现，她在入院前两周曾出现过咽喉不适和轻微咳嗽，被她当作普通感冒忽略。主任心里逐渐清晰起来，许多前庭神经炎患者往往在上呼吸道感染后发病，病毒侵袭导致前庭神经受损，进而引发剧烈的眩晕。所有线索都对上了，他心中的疑团终于解开。

确诊为前庭神经炎后，治疗方案迅速制定。医生为徐兰娟开具了抗病毒药物、激素以及改善微循环的治疗，同时配合前庭康复训练。治疗初期，徐兰娟依旧频繁眩晕，稍一坐起便面色苍白，大汗淋漓，甚至需要护士搀扶才能走到卫生间。虽然过程艰难，但主任坚信这种疾病的恢复依赖于耐心与时间，只要坚持，症状会逐渐缓解。

一周后，徐兰娟的状态出现转机。她仍旧偶尔感到头晕，但不再像此前那样猛烈。胃口逐渐恢复，能在病房里独自吃下一小碗稀饭。夜里也能连续睡上几个小时，早晨醒来时神情比入院时轻松了许多。徐兰娟的儿子和丈夫明显感受到变化，虽然依旧担心，但看着她能下床走动几步，心里终于有了安慰。

两周后，疗效更加显著。徐兰娟已经可以独立在走廊上来回慢慢行走，眩晕感只在快速转头时出现，持续时间也缩短到几分钟。她的面色红润起来，体重略有回升，原本紧锁的眉头也舒展了。医生安排的复查提示前庭功能逐渐恢复，体位变化引发的眼震已不再明显。病房里的护士都说徐兰娟像换了一个人，眼神不再空洞，而是透出久违的生气。

出院前，主任再次总结徐兰娟的病程。前庭神经炎是一种常见却极易被误诊的疾病，早期常被混淆为高血压、颈椎病或心脏病。影像学和常规检查多显示正常，只有通过专门的前庭功能测试才能确认。幸运的是，徐兰娟最终得到了正确的诊断和治疗，才避免了长时间的反复折磨。回顾这段经历，她的家人仍心有余悸，但也明白了一个道理：身体发出的信号绝不能忽视，尤其是反复的头晕，更应当及时就医，才能守住健康的底线。

内容资料来源：

1.赵非一. 脖子酸痛、头晕又手麻，或许不是颈椎病——访上海交通大学医学院附属同仁医院神经外科主任李心远[J].家庭医药.就医选药,2021,(04):30-31.

2.李心远. 头晕又手麻，却不是颈椎病，原来竟然是小脑“离家出走”在椎管“安家”[J].祝您健康,2020,(11):24-25.

3.头晕、手麻时要当心[N].科技日报,2002-04-28.

（《47岁女子频繁头晕，头颅CT和心电图检查正常，主任一句话揭开真相》一文情节稍有润色虚构，如有雷同纯属巧合；图片均为网图，人名均为化名，配合叙事；原创文章，请勿转载抄袭）