受访专家/中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科 郭正辉教授

文/羊城晚报记者 陈映平 通讯员 王海芳 赖义明

入夏了，夏季天热汗多，往往是泌尿系统结石的高发季节。据中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科郭正辉教授介绍，5%-10%的人在其一生中至少发生过一次尿路结石，我国尿路结石的发病率为1%-5%，而南方地区由于地域、气候等因素，发病率会比更高，为5%-10%。

尿石症有什么症状？该如何预防？郭正辉教授解释，尿石症可以分为上尿路结石和下尿路结石。上尿路结石会有血尿、腰部疼痛等症状；下尿路结石会有尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿不畅等表现。由于“长石”与饮食等生活习惯密切相关，所以应从以下方面预防。

诱因1

偏食

郭正辉表示，尿路结石，和人体的代谢性疾病、饮食等息息相关，不同性质结石的形成，与患者长年累月过量摄入某一类食物密切相关。因此，要预防结石的发生，在日常饮食中，不能因为喜欢吃某种食物，就“独沽一味”，而必须多样摄入，均衡饮食。即使检查出身体缺乏某种营养素，需要补充某种食物时，也不宜长期大量进食，因为消化吸收不了，就容易“长石头”。专家提醒，有三类高发的结石都和饮食不当有关。

草酸钙结石：这种结石占全部结石的80%以上，由于雄性激素可促进草酸钙形成，因此发病多为男性青壮年。饮食上需要少吃富含草酸的食物，包括菠菜、香菜、芹菜、青椒、西兰花等蔬菜，以及草莓、葡萄等水果，同时需要适当控制饮用浓茶和维生素C的补充。

磷酸钙和磷酸镁铵结石：占结石的5%-10%，多是感染后形成的结石，而碱性尿易形成磷酸铵镁结石。应控制尿路感染，饮食上宜低磷酸钙饮食，宜食酸性食物。应少进食奶制品、富含磷酸的柠檬汁、可乐、咖啡。

尿酸结石：占结石的5%-10%，近年来发病率逐年上升，与现代人摄入过量的肉类和脂肪有关，男性多见。尿酸结石的患者应少吃嘌呤成分高的食品，如动物内脏、海鲜、牛羊肉、蘑菇等。

郭正辉说，若能将排出体外的碎石及时送检，确定结石性质，就能通过少食某类食物来起到预防结石的目的。同时，如果发现自己尿液中有结晶，建议做一个尿常规检查，因尿结晶且有感染的话，容易导致结石的发生。

诱因2

饮水少

吃肉多

此外，郭正辉指出，蛋白质摄入过多，尿道也容易长石头。尿石症的形成与蛋白质的摄入密切相关，食入过多的动物蛋白，如猪肉、牛肉等，可导致尿液中的钙和尿酸含量增加，枸橼酸盐的减少。尿钙和尿酸是形成尿路结石的物质基础，而枸橼酸盐是一种尿石的抑制物质，其含量减少会进一步增加尿结石形成的危险。所以，佳肴虽好，不可贪食。

郭正辉提醒，由于天热，人体会大量出汗，若加上喝水少，尿液浓缩，会促进晶体沉淀形成。同时，因夏季暴露于阳光下时间长，紫外线照射皮肤有助于体内维生素D和维生素A合成增多，维生素D和维生素A可促进小肠吸收钙离子，尿液中排泄钙增多，使结石的发生率大大增加。结石成因复杂，是多因素综合作用的结果，因此应该综合预防，日常生活中适宜多饮水、少吃肉。

Tips

预防结石4要点

1）夏季每天喝2000-3000ml水，以增加尿量，稀释尿中形成结石物质的浓度，减少晶体沉积，亦有利于结石排出。一般每次50-100ml水，最好养成定时饮水的习惯，不要等口渴才喝水。

2）睡前饮一次水，可以减少尿液中晶体形成。

3）饮水主要以纯净水和白开水为主，适当喝柠檬水，少喝矿泉水。

4）注意饮食均衡，少吃草酸含量高的食物，如菠菜、豆类、葡萄、橘子、李子、竹笋等；少吃高蛋白的食物，多摄入膳食纤维；控制进食高嘌呤食物，如动物肝脏、海鲜、啤酒等。

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